Erken Boşalma Tedavisinde Selektif Dorsal Nörektomi
Erken boşalma erkeklerde en sık görülen cinsel işlev bozukluklarından biridir ve genellikle psikolojik, biyolojik veya her ikisinin bir kombinasyonundan kaynaklanmaktadır. Tedavi seçenekleri arasında ilaç tedavisi, davranışsal terapiler, penis başı dolgu uygulamaları ve cerrahi müdahaleler gibi girişimsel yöntemler bulunmaktadır. Bu yöntemlerden biri olan selektif dorsal nörektomi (SDN), özellikle hassasiyetin aşırı olduğu durumlarda etkin bir çözüm sunmaktadır.
Selektif Dorsal Nörektomi Nedir?
SDN, penisin duyusunu taşıyan sinirlerin hassasiyetini azaltmayı hedefleyen bir prosedürdür. Bu tedavi yöntemi, genellikle yüzeyel dorsal sinirler üzerine odaklanır ve lokal anestezi altında uygulanan, minimal invaziv cerrahi bir işlemdir. Bu işlem, penisin aşırı duyarlılığını kalıcı olarak azaltarak boşalma süresini uzatmayı amaçlar.
Nasıl Uygulanır?
Hastanın Değerlendirilmesi
Tedavi öncesinde hastanın erken boşalma türü (yaşam boyu veya edinilmiş), cinsel hikayesi öğrenilir.
Hastanın penil duyarlılığı sensiometer cihazı ile ölçülür.
Hazırlık:
Uygulama steril bir ortamda, uzman bir hekim tarafından yapılır.
Lokal anestezi kullanılarak hastanın konforu sağlanır.
Blokaj İşlemi:
Penis köküne 2-3cm uzunluğundan yüzeysel bir kesi yapılarak sinirler bulunur.
Penisin sağ ve sol tarafına giden sinirler mikroskop altında işaretlenir.
Kalınlığı 2mm’den fazla olan sinirler elektrokoter kullanılarak yakılır.
Takip:
Hasta işlem sonrası genellikle aynı gün taburcu edilir ve 3 gün sonra cinsel aktivitesine geri dönebilir
Etkiler kalıcıdır. Nadiren tekrarlayan uygulamalar gerekebilir.
Klinik Etkinlik
SDN, özellikle penis gövde hassasiyetinin aşırı olduğu hastalarda etkili bir yöntemdir.
Yapılan çalışmalar, bu prosedürün boşalma süresini 5 katına kadar uzatabildiğini ve hasta memnuniyetini artırdığını göstermektedir.
Avantajları
Hızlı etki: Prosedür kısa sürede tamamlanır ve hasta aynı gün taburcu edilir.
Minimal invaziv: 2-3cm’lik küçük bir kesi ile mikroskop altında gerçekleştirilir.
Düşük komplikasyon riski: Enfeksiyon ve ağrı gibi yan etkiler nadiren görülür.
Tekrarlanabilir: Gerektiğinde işlem yeniden uygulanabilir.
Hangi Hastalara Uygundur?
İlaç tedavisine yanıt vermeyen veya ilaç kullanmak istemeyen hastalar.
Penil duyarlılığın yüksek olduğu, primer (yaşam boyu) erken boşalma problemi olan erkekler.
Davranışsal terapilerden fayda görmeyen hastalar.
Sonuç
SDN, erken boşalma tedavisinde etkili ve güvenli bir seçenektir. Minimal invaziv yapısıyla hem hasta memnuniyeti sağlamakta hem de cinsel yaşam kalitesini artırmaktadır. Tedavi seçeneği olarak değerlendirilmeden önce, detaylı bir hasta değerlendirmesi ve uzman hekim görüşü alınması önerilir.